Retour sur la Commission permanente : santé

Comptant parmi les derniers grands centres hospitaliers de France non équipés d’un robot polyvalent, le Centre hospitalier du Mans a fait le choix d’acquérir un robot chirurgical livré le 15 mai 2024, pour une mise en service auprès d’une première série de patients à compter du 15 septembre 2024. Le Conseil départemental de la Sarthe participe à hauteur de 500 000€ à ce projet qui contribue à favoriser l’attractivité du Département auprès des professionnels de santé. 

L’acquisition de ce robot chirurgical permet de répondre à plusieurs enjeux tant au niveau des patients que du personnel soignant. Le Centre hospitalier du Mans envisage ainsi d’améliorer les techniques chirurgicales pour :

• les patients avec une chirurgie mini-invasive, une réduction des séquelles esthétiques, des douleurs post-opératoires et des durées d’hospitalisation, ainsi qu’une facilité de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) ;

• les chirurgiens avec une dissection de précision, la chirurgie dans les zones d’accès difficile,

• la sécurisation des interventions et l’ouverture d’actes initialement impossibles à réaliser sans assistance, un gain en termes de rapidité, mais aussi de précision, de finesse et du geste ainsi qu’une position ergonomique avec une vision 3D.

Les spécialités chirurgicales éligibles à l’activité robotique sont les suivantes : urologie, digestif, thoracique et gynécologique.

Le robot chirurgical apporte également un intérêt pédagogique dans le cadre de la formation des internes et de la formation aux techniques coelioscopiques complexes. En effet, l’utilisation de la robotique en chirurgie devient la norme.

Marie-Thérèse Leroux, présidente de la commission Solidarité, Autonomie, Santé du Conseil départemental insiste sur le caractère innovant de ce matériel : « C’est un argument d’attractivité supplémentaire pour la Sarthe vis-à-vis des futurs internes qui intègreront le Centre hospitalier du Mans et des jeunes chirurgiens récemment diplômés. Le robot permettra aussi sans doute de fidéliser les chirurgiens en poste ! »

Dans le cadre du plan santé 2022-2026 voté à l’unanimité lors de l’assemblée plénière du 21 octobre 2022, le Département dispose d’un dispositif d’aide pour les primo-installations libérales de médecins généralistes, pédopsychiatres, psychiatres, chirurgiens-dentistes, masseurs kinésithérapeutes, gynécologues, pédiatres et sages-femmes : 7 500 € par installation, sur présentation des justificatifs et/ou factures d’investissement mobilier et/ou immobilier d’une valeur au moins équivalente. En contrepartie, l’engagement du professionnel de santé repose sur une installation, pendant 5 ans minimum, en exercice ambulatoire (hors secteur hospitalier) au moins 3 jours/semaine, au sein d’un cabinet individuel, cabinet de groupe ou maison et pôle de santé pluridisciplinaire.

Le Département a apporté son aide à un médecin généraliste, nouvellement installé à Coulaines, et souhaitant bénéficier de l’aide à la première installation, afin de couvrir une partie des dépenses en matériel médical et informatique ainsi qu’en biens mobiliers.

Par délibération du 21 octobre 2022 relative au plan santé 2022-2026, le Conseil départemental a créé un fonds départemental en santé à destination des communes, Communautés de Communes et groupement de communes interpellés par des professionnels de santé de premiers recours qui souhaitent s’installer ou maintenir leur activité localement.

A ce titre, la commune de Connerré sollicite le soutien financier du Département pour le financement du coût de la modernisation de l’outil dentaire et de l’intégration de l’implantologie dans un cabinet du Centre municipal de santé de la ville de Connerré, situé rue du Petit Terrain. En effet, la commune a ouvert son Centre municipal de Santé le 15 novembre 2012, offrant aux usagers deux activités de soins : la médecine générale et la chirurgie dentaire. Aujourd’hui, le centre compte 6 praticiens en exercice. La commune met à disposition et entretient les locaux. 70% des patients sont conneréens et 30% viennent des communes voisines.

L’activité de chirurgie dentaire est exercée au sein de deux cabinets distincts : un premier cabinet ouvert en 2012, puis un second ouvert en 2016. En raison d’un manque de praticiens, un seul cabinet était actif durant deux années consécutives. En revanche, depuis le 1^er avril 2024, un nouveau chirurgien-dentiste est venu compléter l’équipe. Cependant, la problématique repose sur les méthodes utilisées et le matériel afférent à l’offre dentaire. Au vu de la vétusté de ces derniers, la municipalité a décidé de moderniser l’outil dentaire et de pratiquer l’implantologie afin de mieux répondre aux besoins des patients.

Des investissements seront réalisés au titre de la modernisation du matériel :

• Empreinte optique qui est l’enregistrement des volumes bucco-dentaires à l’aide d’une caméra 3D permettant d’obtenir une empreinte numérique des tissus enregistrés et de les communiquer par messagerie sécurisée au laboratoire.

• Aéropolisseur qui est un appareil qui produit un jet d’eau mélangée à du bicarbonate de sodium pour un polissage doux à la surface des dents les rendant plus blanches.

• Autoclave qui permet de stériliser les dispositifs médicaux.

• Lave thermo désinfecteur qui permet le lavage et la désinfection du petit matériel dentaire avant stérilisation par autoclave.

Ainsi qu’au titre de l’intégration de l’implantologie :

• Réfection du sol afin de favoriser un revêtement résistant et facile d’entretien tel que le vinyle ou la résine.

• Meuble avec évier intégré, car l’évier actuel ne répond pas aux normes sanitaires et le plan de travail doit être agrandi.

• Unité de fauteuil, car le fauteuil actuel qui date de 2012 est devenu très vétuste.

• Eclairage scialytique adapté au fauteuil pour éclairer le travail effectué dans la bouche du patient.

• Cone Beam qui est une imagerie médicale scanner acquise grâce à l’utilisation de rayons X.

• Moteur d’implantologie qui est un appareil électrique indispensable dans le processus de pose d’implants dentaires.

Le Conseil départemental a attribué une aide financière au titre du fonds départemental en santé, à hauteur de 50% de la dépense HT du projet, plafonnée, pour les communes de moins de 5 000 habitants, à :

• 30 000 € pour la rénovation ou l’adaptation de locaux à destination des professionnels de premiers recours,

• 7 500 € pour l’acquisition de matériel à destination des professionnels de premiers recours.

Ainsi, le montant total de l’aide départementale s’élève à 12 857,54 €.